회전근개증후군 Rotator cuff syndromeㅣ증상,원인,치료,예방 (aka어깨통증)

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회전근개증후군 Rotator cuff syndromeㅣ증상, 원인, 치료, 예방 (aka어깨통증)

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◆ 회전근개증후군 Rotator cuff syndrome 이란?

 

어깨와 팔을 연결하는 4개의 근육으로 극상근, 극하근, 소원근, 겹갑하근이 있는데 이 근육들과 힘줄로 이루어진 몸의 구조를 회전근개라고 부릅니다. 팔의 회전 운동에 관여하고 어깨관절 안정성에 중요한 역할을 합니다. 회전근개증후군이란 이 부위에 퇴행성 변화 및 외상으로 변형이 생긴 질환을 말합니다. 회전근개증후군에는 견관절 충돌 증후군, 윤활낭염, 회전근개 건염, 회전근개 파열 등이 있습니다.  

 

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◆ 증상

 

회전근개증후군의 주요 증상은 통증으로 목과 어깨 부위에서 나타납니다. 팔을 들거나 손을 등 뒤로 했을 때 통증이 심해집니다. 팔을 완전히 올리면 통증이 감소하는 경우가 있습니다. 회전근개증후군이 있으면 어깨의 운동범위가 감소하며 팔을 움직일 때 어깨에서 마찰음 같은 소리가 날 수 있습니다. 어깨 주위 근육들도 약해질 수 있으며 통증은 밤에 더 많이 발생하기도 합니다. 

 

◆ 원인

 

1. 운동에 의해 근육이나 힘줄을 과도하게 사용하거나 손을 짚고 넘어졌을때, 강하게 부딪혔을 때와 같이 과도한 힘이 가해졌을 때 생기는 염증으로 회전근개질환이 생길 수 있습니다. 

 

2. 어깨 관절과 회전근개 힘줄 사이 활막의 자극이나 염증으로 발생할 수 있습니다. 

 

3. 좋지 않은 자세를 취하거나 팔을 딛는 자세로 넘어졌을 때, 무거운 물건을 들었을 때, 머리 위쪽으로 팔을 많이 올릴 때 회전근개 근육이나 힘줄에 스트레스가 가해져 염증이나 파열이 생길 수 있습니다.

 

4. 견봉과의 마찰이나 압력의 증가로 인한 외인성 요인, 퇴행성 변화, 혈관 분포의 감소 등 내인성 요인이 있을 수 있습니다.

 

특히 야구 투수, 수영 선수, 테니스 선수 등 어깨 관절을 많이 사용하는 직업군에서 많이 발생합니다. 치료를 하지 않고 방치하면 염증이 악화되거나 만성적으로 근육이 퇴행 또는 파열이 일어날 수 있습니다.

 

 

◆ 진단 및 치료

 

회전근개증후군은 정형외과나 재활의학과에서 진단 받을 수 있습니다. 환자의 증상과 통증에 대한 상담을 통해 진단을 내릴 수 있으며, 다양한 임상 검사와 관절 조영술, 초음파 검사, MRI 등을 통해 정확히 진단할 수 있습니다. 

 

회전근개증후군 치료법은 회전근개의 손상 정도에 따라 구분됩니다. 치료는 정확한 진단, 환자의 상태 및 활동 정도를 고려하여 결정하게 되는데 비수술적 치료가 우선적으로 고려될 수 있습니다. 

 

1. 비수술적 치료(보존적 치료)

 

회전근개에 부분 파열이 있을 때는 보존적 치료를 할 수 있습니다. 회복을 위해 운동치료를 해야 하며 일상생활에서는 회전근개에 무리가 가는 행동을 해서는 안 됩니다. 운동치료는 회전근개만을 선택적으로 강화할 수 있는 특수한 동작으로 이루어져 있으며 간단한 도구를 사용합니다. 

 

2. 수술적 치료

 

회전근개가 완전히 파열되어 기능에 장애가 생겼을 경우 수술을 합니다. 전신마취 후 관절 내시경으로 수술할 수 있는데 파열 부위가 큰 경우 약간 절개하고 수술할 수 있습니다. 관절 내시경 수술은 진단과 동시에 수술이 가능하며 절개 부위가 작고 손상이 적기 때문에 입원 기간이 짧고 수술 후 회복도 빠르다는 장점이 있습니다. 

 

◆ 예방

 

회전근개증후군을 예방하기 위해 평소 어깨관절 스트레칭을 통해 관절의 가동범위를 늘려야합니다. 어깨에 무리를 줄 수 있는 행동은 삼가는 것이 중요한데 어깨를 머리 위로 들어 올리는 운동, 수영이나 배드민턴, 팔을 벌려 물건을 드는 행동은 삼가는 게 좋습니다. 

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2022.12. 씀.

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