우리나라 19세 이상 성인의 흡연 상황은 전체 성인인구의 4명 중 1명, 약 1천만명이 흡연하고 있습니다. 남성은 약 43%, 여성은 약 6%로 추정되며, 사망원인 중 흡연과 관련된 질환에 의한 사망은 남자에서 35%, 여자에서 7%정도를 차지합니다.
◆ 직접흡연으로 인한 질병으로는,
2014년 발간된 미국 공중보건국보고서에 언급되어 있습니다. 구강인두, 후두, 식도, 기관지, 폐, 급성골수성백혈병, 위, 췌장 신장, 방광, 직장암, 대장, 당뇨, 황반변성, 결핵, 류마티스 관절염, 면역기능 이상 등이 직접흡연으로 인해 발생하는 질병으로 들고 있습니다.
◆ 간접흡연으로 인한 질병으로는,
2014년 발간된 미국 의무총감보고서를 참고할 수 있습니다. 뇌졸중, 비염, 폐암, 관상동맥심장질환, 기형아, 중이질환, 호흡기계 증상, 폐기능 손상, 하부호흡기계 질환 등이 간접흡연으로 인한 질병입니다. 담배를 피우는 부모를 가진 어린이는 급성호흡기질환 감염률이 5.7배나 높으며, 폐암 발생률도 2배나 높습니다. 또한 흡연자의 배우자는 폐암에 걸릴 위험이 약 30% 높고 심장병에 걸릴 위험은 50% 더 높아집니다.
◆ 니코틴중독
니코틴은 담배의 중독성을 유발하는 물질입니다. 흡입하면 구강, 폐, 위장을 통해 혈액으로 흡수되며, 10~20초 이내에 혈액뇌장벽을 통과해 뇌에 도착합니다. 반감기는 2시간 정도이며, 니코틴 체내 농도가 떨어지면 흡연자는 금단증상을 느낍니다. 니코틴의 반응은 마약 투여 시 쾌감신경계의 반응과 유사하며, 도파민을 분비하게 해서 쾌감과 긍정적 기분을 느끼게 합니다. 따라서 금연할 경우 도파민 분비가 줄어들어 금단증상이 생기게 됩니다. 흡연자의 70% 가량은 금연을 원하고 있습니다. 그러나 거의 100%가 니코틴에 중독되어 금연을 어렵게 합니다.
◆ 니코틴의 이동 경로
담배 연기 속의 증기 → 기관지 → 폐 → 폐 속 모세혈관 → 혈액 → 심장박동을 타고 전신으로 분포 → 뇌혈관 → 뇌의 신경조직
◆ 전국 보건소 금연 클리닉에 대해 알아보겠습니다
2005년 부터 전국 보건소에서 금연클리닉을 운영하고 있습니다. 서비스 내용은 금연상담사가 6개월간 9회의 금연상담 서비스를 제공하며, 1회기에 일산화탄소 측정을 할 수 있습니다. 니코틴 대체제를 무료로 제공합니다.
◆ 건강보험공단의 금연치료 프로그램입니다.
전국 보건소 및 등록 의료기관에서 시행하며 8주~12주 프로그램입니다. 금연상담과 금연치료 의약품 또는 금연보조제 처방 서비스를 합니다. 국민건강보험공단에 금연참여자로 등록(연중 3회 허용)하면, 최대 6회 상담, 회당 4주 이내 처방이 이루어 집니다. 1~2회 상담은 본인부담금이 20%이며, 3~6회차는 본인부담금이 없습니다. 전체 프로그램을 이수하는 경우 본인부담금은 전액 환급됩니다. 이수기준은 6회 상담 또는 처방 치료제별 투약일수 만족입니다.
• 부프로피온 56일 이상 투약
• 바레니클린 84일 투약
• 보조제(패치, 껌, 사탕) 84일 투약
◆ 금연에 따른 금단증상 및 대처법에 대해 알아보겠습니다.
금단증상이란 약물 사용이 중단되었을 때 나타나는 신체적, 정신적 변화를 말합니다. 금연으로 인한 금단증상은 대개 금연 후 24시간 이내에 발생하며 2~3일째 최고조에 다다릅니다. 불안, 짜증, 집중력 저하, 초조, 우울, 불면 등의 형태로 나타납니다. 대체로 니코틴 중독에 따른 것들입니다.
1. 신경과민
니코틴은 안정감은 주고 긴장을 해소하는 효과를 갖고 있습니다. 중독이 되면 니코틴 공급이 끊어졌을 때 신경계에 일대 혼란이 일어납니다. 신경질적이 되기 쉽고 예민하게 됩니다. 수일간 지속되다가 증상이 사라집니다.
2. 우울증
금연 후 마음이 울적해지는 것은 흔한 현상입니다. 이 증상은 수일간 지속되다가 사라집니다. 우울증 때문에 담배를 다시 피우기 시작한다면 좌절감과 죄책감으로 더 우울해질 수 있습니다.
3. 불안
금연 후 자율신경 및 내분비계통의 부조화로 생기는 증상입니다. 불안, 초조, 욕구불만, 노여움 등의 증상이 동반되며, 이 증상은 생활 속의 일등과 연결되어 있어 금단증상 임을 깨닫기 어려운 경우가 많습니다. 수일간 지속되다가 사라집니다.
4. 두통
금연하는 사람 4명중 1명 꼴로 나타나는 증상입니다. 혈액순환 속도가 조금 느려지면서 뇌로 가는 혈액과 산소를 충분히 얻지 못해서 나타나는 증상입니다. 수주일 이내에 사라집니다.
5. 갈증, 목, 잇몸, 혀의 통증
입안에 항상 존재하면서 영향을 주던 화학물질에 의해 길들여졌다가 구강의 조직들이 회복되는 과정에서 일어나는 증상입니다. 수주일 이내에 사라집니다.
6. 집중력 감소
금연 후 정신 집중이 되지 않아 일을 할 수 없다는 경우가 있습니다. 이 또한 금단증상의 하나이며 금연 후 대개 2주이내에 사라집니다.
7. 소화장애
금연 후 장 운동이 느려질 수 있습니다. 이것 역시 소화기관이 회복되는 과정으로 소화가 잘 안되고 변비가 생기고 가스가 찰 수 있습니다. 보통 1주~2주 이내에 사라집니다.
8. 기침
기침은 니코틴 금단증상과는 관련이 없습니다. 기도를 막고 호흡을 힘들게 했던 가래와 타르를 제거하기 위한 신체의 정상적인 방어과정으로 볼 수 있습니다. 금연 후 수일 동안 지속되다가 사라집니다.
9. 공복감, 배고픔
대부분의 사람들이 금연 후 더 많이 먹으려는 경향이 생기고 음식물에 대한 적응이 잘 이루어 지면서 체중이 증가합니다. 수주일 이내에 사라집니다.
10. 불면
금단증상으로 수면장애나 두통, 신경과민, 기침 등의 증상으로 인해 불면이 발생할 수 있습니다. 수주일 이내에 사라집니다.
11. 피로감
여러 금단증상으로 인해 쉽게 피로감을 느낄 수 있습니다. 2주이내에 사라집니다.
12. 따끔따끔 쑤시는 느낌
특히 다리와 팔에 따끔따끔 쑤시는 느낌이 올 수 있습니다. 전신에 산소 공급이 다시 정상적으로 이루어지면서 신체가 회복되면서 나타나는 현상입니다. 수주일 내에 사라집니다.
금단현상이 나타나는 수주일 동안은 물을 많이 마시고, 커피를 줄이는 것이 좋습니다. 양치질, 껌 씹기, 가벼운 운동, 따뜻한 물에 샤워, 가벼운 산책도 도움이 됩니다. 가능한한 누워서 편안히 쉬도록 하고 심호흡이나 명상을 하는 것도 좋습니다. 자극적인 음식이나 고지방 음식, 단 음식, 카페인 함량이 많은 음식의 섭취는 피합니다. 금단증상이 극심한 2주 동안은 무리한 일을 피하고 몸의 변화를 인식하며 휴식하고 마음을 편히 갖는 것이 도움이 됩니다.
2021.12.
글약방her 씀.
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