과민성대장증후군ㅣ증상, 원인, 치료, 관리·예방법 (aka.자극성장증후군)

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과민성대장증후군ㅣ증상, 원인, 치료, 관리·예방법 (aka.자극성장증후군)

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◆ 과민성대장증후군 IBS(Irritable Bowel Syndrom) 

 

과민성대장증후군(IBS; Irritable Bowel Syndrom)은 자극성장증후군이라고도 불리는 소화기계 질환입니다. 상병코드는 K58. 비정상적인 대장의 운동성이 원인이 되어 하복부의 통증과 변비, 설사 증상을 나타내는 장질환으로 기질적인 변화는 없는 기능성 장 장애입니다. 그래서 증후군(syndrom)이라고 부르는 것입니다. 

 

전체 인구의 10-20%가 과민성대장증후군 증상을 갖고 있으며, 여성이 남성에 비해 2배 이상 많은 것으로 보고되어 있습니다. 유증상자의 30% 정도는 나이가 들면서 저절로 과민성대장증후군 증상이 완화됩니다.

 

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◆ 과민성대장증후군 원인

 

1차적인 원인으로는 비정상적인 장의 수축력이 과민성대장증후군을 유발하는 기전으로, 정상보다 장의 수축이 빠르면 설사, 느리면 변비가 유발됩니다. 심한 수축 시에는 장에 경련이 유발되어 복부에 극심한 통증이 올 수 있습니다. 일부의 환자는 장의 수축에 대한 민감성이 커서 정상적인 소화기 운동에 의해서도 비정상적인 통증과 장애를 일으키기도 합니다. 

 

과민성대장증후군을 유발하는 근원적인 원인은 심리적인 요인(신경성), 스트레스가 많은 생활패턴을 들 수 있습니다. 

 

출처: pixabay

 

◆ 과민성대장증후군의 증상

 

구체적인 과민성대장증후군의 증상을 알아보겠습니다. 기능성 장애에 의한 복통은 주로 식후에 시작해서 배변 후에는 일반적으로 증상이 사라지니다. 배에 가스가 차서 헛배가 부르다거나, 점액성 배변, 배변 후의 잔류감 등이 관련 증상입니다. 

 

ㅣ복통 : 좌측하복부(하행결장)의 통증이 일반적이며 동일 부위가 아닌 여러 부위에서 통증이 나타날 수 있습니다. 배변 후에도 복통이 지속될 수 있습니다. 

ㅣ배변습관의 변화

ㅣ복부팽만, 트림, 복부 가스 참

ㅣ대변 내 점액 

 

 

◆ 과민성대장증후군의 치료

 

과민성대장증후군의 치료는 크게 약물요법과 심리적 요법, 식이요법 등으로 나눌 수 있습니다. 

 

1. 약물요법

통증이나 증상이 심한 경우 장의 과민성과 운동성을 조절할 수 있는 진정제, 설사와 변비에 대한 대증요법 치료제, 스트레스 조절을 위한 신경안정제 등이 단독 또는 복합적으로 사용됩니다. 진통제, 항우울제, 항콜린제, 항경련제, 완화제, 지사제 등이 있습니다. 

 

2. 기타요법 

심리적인 치료가 도움이 될 수 있는데, 정신적 충격이나 긴장 등 스트레스가 증상을 악화시키거나 유발하므로 스트레스를 조절하고 정신적인 안정을 취하는 것이 좋습니다. 또한 자신에게 복통을 일으키는 음식물에 대한 리스트를 작성하여 피하도록 하고, 음식물 섭취 시 공기를 많이 삼키지 않도록 합니다. 고지방식이나  알코올, 카페인 함유 음료 등이 증상을 유발하는 빈도가 높은 것으로 알려져 있습니다. 개인에 따라 차이는 있으나 일반적으로 섬유질이 풍부하고 지방의 함량이 적은 음식이 권장됩니다. 

 

[참고] 

음식을 먹을 때 공기를 많이 삼키지 않으려면 천천히 먹는 것이 도움이 됩니다. 급하게 먹거나 뜨겁고 매운 음식을 먹을 때는 식사 중 공기를 많이 삼키게 될 수 있습니다.  

 

◆ 일상생활에서 과민성대장증후군을 예방·관리하는 법 

 

ㅣ소량씩, 자주, 규칙적으로, 천천히 먹으면 소화기관의 과잉 자극을 줄일 수 있으며 비정상적인 장 수축을 조절할 수 있습니다. 

ㅣ음식 알레르기에 의해서도 증상이 유발될 수 있으므로 본인에게 알레르기가 있는 식품을 확인하고 피하도록 합니다. 

ㅣ과일과 채소의 섭취를 늘립니다. 

ㅣ과민성대장증후군 증상이 있을 때 유제품을 1주일 정도 금식해 봅니다. 

ㅣ글루텐 단백도 원인이 될 수 있습니다. 

ㅣ가스를 많이 배출할 수 있는 식품(콩, 양배추, 콜리플라워, 양파)도 금식해 봅니다. 

ㅣ튀김류, 치즈, 버터, 마가린, 육류도 증상을 유발할 수 있습니다. 

ㅣ카페인 함유 음료, 인공감미료는 피하도록 합니다. 

ㅣ요구르트나 엑시도필루스가 도움이 될 수 있습니다. 

ㅣ필수 지방산 결핍은 과민성대장증후군을 유발할 수 있습니다. 

ㅣ적절한 운동과 규칙적인 식사, 배변습관을 갖도록 합니다. 

ㅣ심리적 요인이나 스트레스가 증상을 유발하거나 악화시킬 수 있으므로 정신적인 안정을 유지하는 것이 중요합니다. 

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2021.12. 씀.

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