위용종 Gastric Polypㅣ증상, 원인, 진단 및 치료, 예후, 식습관 교정
◆ 위용종 Gastric Polyp
위용종은 위 점막하 조직이 자라나 내강 내로 돌출한 돌기를 말합니다. 조직학적 특징에 따라 염증성 위용종, 과증식성 위용종, 선종성 위용종으로 분류할 수 있습니다. 전체 위용종의 90% 정도는 과증식성에 해당합니다. 크기는 2cm 이하로 작으며 보통 양성 종양으로 암으로 진행되는 경우도 극히 드물기 때문에 경과를 지켜봅니다.
◆ 위용종의 증상
일반적으로 무증상이며 따라서 상복부 내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분입니다. 용종의 크기가 큰 경우 빈혈, 소화불량, 복통, 설사 등 특이 증상이 나타날 수 있으므로 제거하는 것이 좋습니다.
◆ 위용종 발생 원인
위용종의 발생 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 헬리코박터 파이로리균(H. pylori) 감염 및 위축성 위염 등 만성 염증과 관련이 있는 것으로 추정되고 있습니다. 또한 연령, 만성 염증, 음식물에 의한 자극 등도 위험요인으로 볼 수 있습니다. 내시경을 검사를 받은 사람 중 2-6%에서 위용종이 발견되며 남녀 차이는 없고 나이가 증가하면서 많이 발견됩니다.
◆ 위용종의 진단 및 치료
위용종은 상부 위장관 내시경 검사로 진단할 수 있습니다. 용종의 모양, 크기를 직접 관찰해 진단이 가능하며 이상이 있는 경우 조직 생검을 통한 조직병리학적 진단을 내릴 수 있는 장점이 있습니다. 병변의 크기가 클수록 악성 가능성이 높아지므로 1cm 이상의 모든 위용종은 제거하는 것이 좋습니다. 용종을 떼어낸 후에는 6개월 내지 1년 주기로 추적 내시경 검사를 시행합니다.
◆ 예후
전반적으로 위용종의 2% 미만에서 악성으로 발견되므로 좋은 예후를 수반하는 질병으로 볼 수 있습니다. 예후가 좋지 않은 용종의 특징으로는 큰 크기, 환자의 연령(고령자), 다발성 선종의 발견 등이 있습니다. 고령환자에서 병변의 크기가 2cm 이상인 경우 이형성증이나 악성종양으로의 발전 위험이 크게 증가하고 다발성 선종은 선암으로 발전할 위험이 높습니다.
◆ 식습관 및 생활습관
위암은 전 세계적으로 암과 관련한 세 번째로 흔한 사망 원인입니다. 위용종은 암성 병변을 나타낼 수 있으므로 적절한 관리가 필요합니다. 위용종 발병 위험을 감소시키기 위해서는 식이 및 생활 습관 변화가 요구됩니다. 금연, 금주, 섬유질 섭취 늘리기 등이 포함되며 짠 음식, 과도한 당분 섭취도 피하는 것이 좋습니다.
/참고: NIH국립보건원
2023.8. 씀.
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